La Méthode XX

[Marc]

Par exemple: dans le cas du canal carpien, on retrouve souvent dans l'évolution de la pathologie, des problèmes de coude, d'épaule, de rachis, de canal carpien qui s'installe sur l'autre membre ... La cause n'est pas à l'évidence au niveau du poignet.

Si l'on ne s'intéresse qu'au canal carpien: donc au distal, au périphérique, on passera à coté d'un problème plus proximal ou plus axial (plutôt que central) qu'il sera de toute façon nécessaire à un moment ou un autre de prendre en compte, car, s'il n'est pas traité, il continuera de perturber le système.

[Yannick]

C'est plus clair expliqué comme celà ; mais par quel moyen technique faites vous "remonter l'info trouvée à un niveau plus proximal" ?

[bernard]

On ne la fait pas remonter. On la recherche (au cas où).
Cette approche est certainement, plus valide, pour les cas chroniques qu'aigus.

[Yannick]

Comment la chercher ? Il y a le ressenti et le dialogue avec le patient mais si celui-ci "sait", il ne fait pas forcement les bons rapprochements et confond très fréquemment la zone douloureuse avec la cause de sa douleur.

[bernard]

Tu testes les deux cotés et tu notes les differences.
Le malade ne sait que rarement que la cause est proximale. C'est normal.
La douleur est résultante d'une dysfonction et cette dysfonction s'opère à distance sur les segments faibles.
Il faut souligner et expliquer pourquoi le thérapeute agit au dessus du problème car le patient risque de ne pas comprendre l'action.

[Yannick]

Quels tests utilises tu ?

[bernard]

Des simples mouvements que tu vas initier ou en actif.
Tu cherches ce qui ne colle pas. Je suis assez sensible à la disharmonie dans le geste.