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View Full Version : Techniques structurelles: les manipulations


Marc
15-04-2006, 02:07 PM
Un article publié en avril 2006 sur Pubmed:

A systematic review of systematic reviews of spinal manipulation.

Ernst E, Canter PH.

Complementary Medicine, Peninsula Medical School, Universities of Exeter & Plymouth, 25 Victoria Park Road, Exeter EX2 4NT, UK.

Objectives: To systematically collate and evaluate the evidence from recent systematic reviews of clinical trials of spinal manipulation.
Design: Literature searches were carried out in four electronic databases for all systematic reviews of the effectiveness of spinal manipulation in any indication, published between 2000 and May 2005. Reviews were defined as systematic if they included an explicit and repeatable inclusion and exclusion criteria for studies.
Results: Sixteen papers were included relating to the following conditions: back pain (n=3), neck pain (n=2), lower back pain and neck pain (n=1), headache (n=3), non-spinal pain (n=1), primary and secondary dysmenorrhoea (n=1), infantile colic (n=1), asthma (n=1), allergy (n=1), cervicogenic dizziness (n=1), and any medical problem (n=1).
The conclusions of these reviews were largely negative, except for back pain where spinal manipulation was considered superior to sham manipulation but not better than conventional treatments.

Conclusions: Collectively these data do not demonstrate that spinal manipulation is an effective intervention for any condition. Given the possibility of adverse effects, this review does not suggest that spinal manipulation is a recommendable treatment.

Peut on dès lors justifier l'utilisation des techniques structurelles directes, HVLA ?

bernard
22-04-2006, 08:34 AM
Marc,

Il y a aussi des articles qui "montrent" une efficacité des manipulations quand le tri initial est bien fait.

http://www.somasimple.com/forums/showpost.php?p=13110&postcount=59

Marc
22-04-2006, 08:50 AM
Bonjour Bernard,
tout d'abord, merci de t'interesser (enfin :teeth: ) à mon post...

Je me permets de te faire remarquer que tes articles datent un peu :angel:

Ensuite, je ne conteste pas l'efficacité des manipulations rachidiennes, qu'elles soient médicales, HVLA ou autre.

Cependant:
- un certain nombre d'articles montrent clairement que les risques pour le patient sont bien réels, même si, au demeurant, les accidents sont plutôt rares (fort heureusement).

- les effets des manipulations sont liés à un hypothétique réflexe qui est loin d'être systématiquement présent. La sollicitation répétitive de ces réflexes diminue l'intensité de leurs réponses, donc l'efficacité du traitement.

- il s'agit d'un traitement choisi, et imposé par le praticien non seulement au patient, mais à l'organisme du patient. On peut s'interroger sur la légitimité de ce choix.

- les effets, d'après les études menées, sont limités dans le temps.

- enfin, il existe d'autres techniques, sures, non traumatisantes, plus physiologiques. Pourquoi ne pas les privilégier?

bernard
22-04-2006, 09:01 AM
Marc,

Il est évident que je privilégie les techniques "comprises" par le malade et qui requièrent le moins d'énergie de ma part et de sa part. Je suis un grand fénéant. :embarasse